EFEITOS DE UM PROGRAMA HÍBRIDO DE DUPLA-TAREFA (COGNITIVO E MOTORA) SOBRE AS FUNÇÕES COGNITIVAS DE PESSOAS IDOSAS HÍGIDAS
O processo de envelhecimento natural acarreta alterações cognitivas e motoras que comprometem a funcionalidade, como a redução da velocidade de processamento, da marcha e da percepção do tempo. A dupla-tarefa (DT), essencial para atividades diárias, declina com a idade, embora treinamentos específicos em DT demonstrem benefícios superiores a métodos isolados na manutenção das funções cognitivas e motoras em idosos. Este estudo propôs e avaliou um protocolo de DT cognitivo-motora em formato híbrido, desenvolvido como uma intervenção de baixo custo e com uma avaliação possivelmente mais sensível da cognição, por meio da tarefa de bissecção temporal. Buscou-se estabelecer uma linha de cuidado acessível no Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente para populações vulneráveis.O objetivo principal foi avaliar os efeitos do treino de DT em formato híbrido nas funções cognitivas de idosos hígidos, abrangendo funções executivas, atenção, memória de curto e longo prazo, linguagem e percepção de tempo. O estudo adotou um ensaio clínico não-randomizado com alocação rotativa por ciclos ("carrossel"). A amostra consistiu em 49 idosos hígidos (60-70 anos) residentes na Grande São Paulo, divididos em grupo experimental (GE=27) e grupo controle (GC=22). Os critérios de inclusão exigiam integridade cognitiva (MEEM), deambulação funcional e ausência de comorbidades descompensadas, enquanto a exclusão ocorreu por baixa adesão (>75%) ou ausência em avaliações. As avaliações, realizadas no início e após 12 semanas, incluíram testes cognitivos (BAF, Fluência Verbal, Trilhas A e B, Pares Associados de Weschler e Bissecção Temporal), físicos (Resistência de Força de MMII/MMSS, TUGT, Banco de Wells, Caminhada de 6 minutos, Pontos de Desconforto e QBMI) e emocionais/qualidade de vida/sono (DASS-21, WHOQOL-bref, PSQI). O protocolo de intervenção do GE compreendeu 12 semanas de treinamento com três encontros semanais (um síncrono presencial de 1h e dois assíncronos via YouTube de 20min), combinando componentes físicos (flexibilidade, força, condicionamento, equilíbrio, coordenação) e cognitivos (linguagem, atenção, memória, habilidades visuoespaciais, funções executivas). A progressão foi individualizada, e o treino motor seguiu o modelo FITTVP com monitoramento contínuo.A análise estatística utilizou Python e scipy, empregando testes de Shapiro-Wilk e Levene para pressupostos. As características basais foram comparadas via Mann-Whitney U e qui-quadrado. Os desfechos primários foram avaliados por deltas pós-pré nas variáveis cognitivas e de percepção de tempo, com diferenças intergrupos testadas por Mann-Whitney U e intragrupos por Wilcoxon. O Delta de Cliff quantificou o tamanho de efeito. Uma regressão logística multivariada identificou preditores das mudanças cognitivas (p≤0.05).Os resultados revelaram melhorias significativas no GE em diversas funções cognitivas (BAF, FAS, FA, evocação de pares fáceis, Trilhas A, Trilhas B e Erros B), com tamanhos de efeito muito grandes. Não houve diferença significativa na percepção de tempo entre os grupos. Adicionalmente, o GE apresentou melhorias significativas em variáveis emocionais (estresse, depressão) e físicas (força de MMSS/MMII, flexibilidade, caminhada de 6 minutos e nível de atividades), com tamanhos de efeito variando de médio a muito grande. A regressão logística demonstrou que os deltas de Trilhas B (tempo e erros), FAS e BAF foram preditores robustos da alocação ao GE, confirmando a eficácia da intervenção.Em conclusão, o protocolo de DT cognitivo-motora híbrido demonstrou ser uma intervenção promissora para a manutenção e aprimoramento das funções cognitivas e físicas em idosos hígidos. Essa abordagem de baixo custo não apenas melhora domínios cognitivos cruciais, mas também impacta positivamente o bem-estar emocional e a capacidade física, oferecendo evidências robustas para sua implementação em programas de saúde pública, como o SUS, visando um envelhecimento mais saudável e funcional.